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突破機構賣旗日2010
*必須輸入
參與義工組別
*
：
個人義工
團體義工/自組隊
團體/機構名稱：
機構類別：
-請選擇-
教會
商業機構
非牟利機構
大專院校
其他
申請人數：
人
(連同申請人)
14歲以上人士：
人
14歲以下人士：
人
(必須由合法監護人陪同)
賣旗地區選擇
*
：
首選：
-請選擇-
香港
九龍
新界
由大會安排
地區名稱：
次選：
-請選擇-
香港
九龍
新界
由大會安排
地區名稱：
團體/機構聯絡人/申請人姓名
*
：
先生
小姐
太太
(聯絡人 / 申請人必須14歲以上)
電話：
(日間)
(手提電話)
*
傳真號碼：
身份證號碼
*
：
(連英文字母在內﹐首五個號碼)
通訊地址
*
：
電郵地址
*
：
義工服務證明
*
：
需要
(如你選擇申請為團體義工，請將義工名單電郵致
flagday@breakthrough.org.hk
)
不需要
從哪個渠道得知賣旗活動
*
：
邀請信函
突破人
BT Channel
賣旗單張
突破網站
書廊
Serve Club會員
突破義工
朋友推介
其他 (請列明
)
*
請在
-請選擇月份-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月再與本人聯絡﹐更新參加者人數
*
日後願意以電郵收取有關突破機構的消息及通訊：
是
否
※ 閣下之資料只用於突破機構活動報名及有關消息發放之用